Госпитализация

Положение о госпитализации больных в ГАУЗ МО«Химкинская Центральная клиническая больница»

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение разработано для упорядочения госпитализации больных в ГАУЗ МО «ХЦКБ» для оказания им стационарной лечебно-диагностической помощи (в том числе в условиях дневного стационара) и в целях обеспечения рационального использования коечного фонда.

1.2. Госпитализация больных в ГАУЗ МО «ХЦКБ»осуществляется в соответствии с действующим законодательством, постановлениями Правительства Российской Федерации, приказами федеральных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения, Министерства здравоохранения Московской области, Управления здравоохранения городского округа Химки и другими нормативными документами, принятыми в установленном порядке, а также Уставом ГАУЗ МО «ХЦКБ», приказами главного врача больницы, настоящим Порядком, иными локальными актами больницы.

1.3. Госпитализация граждан в ГАУЗ МО «ХЦКБ» с целью оказания им медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования (в рамках территориальных программ ОМС, а также за счет средств граждан, либо юридических лиц в соответствии с договорами, заключаемыми с физическими лицами, со страховыми компаниями и иными юридическими лицами.

1.4. Госпитализация больных в ГАУЗ МО «ХЦКБ» осуществляться в плановом порядке, а также в экстренном порядке, при состояниях угрожающих жизни пациента, по наряду скорой медицинской помощи или по решению дежурного врача при ургентном состоянии пациента, обратившегося в приемное отделение, по направлениям заместителей главного врача.

2. Порядок госпитализации за счет средств обязательного медицинского страхования

2.1. Госпитализация для оказания медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется только для жителей России, имеющих полис обязательного медицинского страхования и направления из лечебно-профилактического учреждения. Медицинская помощь в рамках обязательного медицинского страхования предоставляется в объёме, определенном территориальными программами ОМС Московской области, и условиями, предусмотренными заключенными больницей договорами со страховыми компаниями на предоставление лечебно-профилактической помощи по обязательному медицинскому страхованию.

3.2. Для рассмотрения вопроса о госпитализации за счет средств обязательного медицинского страхования предоставляются следующие документы:

  • а) документ, удостоверяющий личность (паспорт или его заменяющий документ, удостоверение личности или военный билет для военнослужащих, свидетельство о рождении для детей до 14 лет, а также паспорт одного из родителей);
  • б) страховой полис обязательного медицинского страхования застрахованного по ОМС.;
  • в) направление из лечебно-профилактического учреждения;
  • г) выписку из истории болезни медицинскую документацию, выданную лечебно-профилактическим учреждением, где наблюдается или ранее получал стационарное лечение пациент;
  • д) медицинскую документацию, выданную по результатам консультации и/или обследования амбулаторно-поликлиническим отделениями больницы;
  • е) справки о результатах обследования на гепатит В, ВИЧ-инфицирование, сифилис;
  • ж) результаты обследования на кишечную флору, дифтерию, сифилис и туберкулез (при госпитализации матери по уходу за ребенком);
  • з) справка установленного образца об отсутствии контакта с инфекционными больными (для детей).
4. Порядок госпитализации на платной основе

Госпитализация больных для оказания платной медицинской помощи осуществляется на основе договоров, заключаемых юридическими и физическими лицами с больницей.

4.1. В случае возникновения необходимости лечения сопутствующей патологии, не указанной в диагнозе при госпитализации, руководством больницы (заведующий отделением, главный врач больницы, или его заместители по лечебной работе) и самим пациентом, по согласованию со страховой компанией или иным юридическим лицом, направившим пациента на лечение, решается вопрос о дальнейшем пребывании пациента в больнице и соответствующей дополнительной оплате медицинских услуг или выписке его, переводе в другое лечебное учреждение в установленном порядке.

4.2. Госпитализация пациента для оказания медицинской помощи на платной основе осуществляется при наличии следующих документов:

  • а) документ, удостоверяющий личность (паспорт или его заменяющий документ, удостоверение личности или военный билет для военнослужащих, свидетельство о рождении для детей до 14 лет, паспорт одного из родителей);
  • б) для юридических лиц:
    • — полис добровольного медицинского страхования, выданный медицинской страховой компанией, имеющей договор с больницей;
    • — направление страховой компании, удостоверяющее право получения пациентом медицинских услуг в учреждении;
    • — направление предприятия, организации, учреждения, заключившего договорные отношения с академией.
  • в) для физических лиц:
    • — квитанция об оплате медицинских услуг по договору с больницей об оказании платных медицинских услуг (оплата производится наличными денежными средствами через операционную;
  • г) справка установленного образца об отсутствии контакта с инфекционными больными;
  • д) результаты обследования на кишечную флору, дифтерию, сифилис и туберкулез (при госпитализации матери по уходу за ребенком);
5. Порядок госпитализации, Госпитализация в палаты повышенной комфортности (одноместные и двухместные осуществляется только после согласования с главным врачом больницы.

5.1. Плановая госпитализация больных осуществляется по направлению из амбулаторно-поликлинического лечебного учреждения после согласования с заведующим отделением и заместителем главного врача по профилю.

5.1.1. Плановая госпитализация для оказания стационарной медицинской помощи иностранным гражданам, не имеющим полиса ОМС, осуществляется на платной основе за счет личных средств граждан, предприятий, организаций, страховых компаний на основе договоров ДМС.

5.1.2. Военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы, медицинская помощь оказывается в установленном законодательством порядке.

5.2. Экстренная госпитализация осуществляется:

  • — по наряду скорой медицинской помощи (номер наряда скорой медицинской помощи фиксируется в истории болезни больного дежурным врачом приемного отделения);
  • — по решению дежурного врача при ургентном состоянии больного, обратившегося на плановую консультацию в амбулаторно-поликлиническое отделение клиники, — при состояниях, угрожающих жизни пациента, требующих оказания неотложной стационарной медицинской помощи с оформлением всей необходимой медицинской документации.

5.2.1. В случае поступления пациента в бессознательном состоянии и при отсутствии документов, удостоверяющих личность, паспортная часть истории болезни заполняется со слов родственников или сопровождающих лиц (о чем делается соответствующая отметка в истории болезни) с обязательным последующем предоставлении документов. При полном отсутствии документов и невозможности получить устные сведения о личности больного, находящегося в бессознательном состоянии, а также при наличии признаков насилия, о его поступлении дежурный врач немедленно сообщает в органы внутренних дел.

5.2.2. При госпитализации больных с остро наступившим заболеванием или в результате иного несчастного случая, произошедшего вне дома (как граждан, личность которых установлена, так и граждан, поступивших без документов, удостоверяющих личность), и находящихся в бессознательном состоянии, поступившие в больницу без сопровождения родственников, а также в случае смерти указанных больных, информация об этом сообщается дежурным врачом также в органы внутренних дел).

5.2.3. Дежурный врач приемного отделения или больницы при госпитализации больного обязан тщательно проверить подлинность всех предъявленных документов и в случае выявления среди них неправильно оформленных или не относящихся к данному больному госпитализацию не производить.

При необходимости, в порядке, установленном действующим законодательством, дежурный врач сообщает о таких случаях в соответствующие государственные органы. В случае выявления неправильно оформленных документов или их отсутствие у больного, в состоянии угрожаемом жизни, он госпитализируется, а сведения о таком случае передаются дежурным врачом приемного отделения или больницы в органы внутренних дел, о чем делается соответствующая запись в журнале регистрации телефонограмм и в истории болезни больного.

5.3. Госпитализация больных других государств и лиц без гражданства, не имеющих права на оказание медицинской помощи в рамках ОМС, осуществляется по разрешению руководства больницы (главного врача и его заместителя по медицинской части).

5.4. При самостоятельном обращении больного в приемное отделение больницы за медицинской помощью, дежурный врач приемного отделения больницы – (далее -дежурный врач), в зависимости от состояния больного:

  • — осуществляет организацию оказания неотложной медицинской помощи;
  • — при показаниях госпитализирует;
  • — дает больному подробные рекомендации лечебного характера и рекомендует лечение в плановом порядке по месту жительства.

5.5. Все больные, госпитализируемые в больницу поступают в приемные отделения больницы, где:

  • — осматриваются врачом для своевременного выявления инфекционных заболеваний (педикулеза, чесотки и др.) и при госпитализации заполняется история болезни;
  • — проходят санитарную обработку;
  • — сдают вещи на хранение;
  • — знакомятся с правилами внутреннего распорядка клиник, о чем расписываются в истории болезни.

5.5.1. В случае поступлении больного непосредственно в отделение реанимации или операционную, т.е минуя приемное отделение, первичную запись в истории болезни делает врач, который первым осмотрел больного.

5.6. Дежурный врач больницы обязан извещать о поступлении больных их родственников в следующих случаях:

  • а) при поступлении детей и подростков в возрасте до 18 лет, независимо от их состояния (в порядке, установленном действующим законодательством), если они поступали в больницу без сопровождения родственников;
  • б) при поступлении больного по наряду скорой медицинской помощи без сопровождения родственников из-за внезапного заболевания вне дома;
  • в) при поступлении больного в бессознательном состоянии (при наличии документов, удостоверяющих его личность) и при состоянии больного, угрожающем его жизни;
  • г) смерти больного.
6. Порядок переводов больных

6.1. Вопросы перевода больных из больницы в другую больницу, а также (внутренние переводы) (за исключением экстренных переводов) решаются заведующими больницы по согласованию с руководством больницы (главным врачом или его заместителями по профилям.

6.2. Информация о всех случаях переводов (внутренних или внешних) в установленном порядке представляется в приемное отделение больницы.

6.3. При необходимости перевода больного, направленного предприятием, учреждением, организацией, страховой компанией в рамках заключенного с больницей договора, в другое лечебно-профилактическое учреждение г. Москвы требуется получение согласия направившего его юридического лица, за исключением случаев оказания медицинской помощи по жизненным показаниям.

6.4. Переводы больных из других лечебно-профилактических учреждений в МБУЗ «ХЦКБ» осуществляются на основании письменного заявления больного (в установленных случаях – членов его семьи), по согласованию с руководством больницы главным врачом или его заместителей). Заключение о целесообразности перевода больного в ГАУЗ МО «ХЦКБ» дает специалист больницы, после предварительного осмотра больного в лечебно-профилактическом учреждении откуда планируется перевод.