Беременность – важнейший период в жизни женщины. Необходимо ответственно подойти к планированию этого прекрасного события, чтобы минимизировать риски осложнений для будущей мамы и ребенка как во время беременности, так и при родах.

Стандартное обследование при планировании беременности, или прегравидарная подготовка

Медицинское обследование желательно пройти всем женщинам, планирующим беременность. Обязательным такое обследование является для женщин, которые имеют хронические заболевания, а также любые проблемы со здоровьем.

Даже если Вы здоровы, это обследование не будет лишним, так как его результаты пригодятся Вам при наступлении беременности.

Стандартное обследование в женской консультации Химкинской ЦКБ.

1. Консультация терапевта

Если Вы здоровы, то эта консультация будет носить характер обычной диспансеризации. При наличии каких-либо хронических заболеваний терапевт определит объем обследования или порекомендует консультацию узкого специалиста (кардиолога, эндокринолога, невропатолога, аллерголога, нефролога и др.) для уточнения диагноза, определения возможности беременности и подбора дозы необходимого лечебного препарата.

Терапевт является «плеймекером»,который рекомендует ваше дальнейшее индивидуальное обследование.

Необходимо исключение очагов хронической инфекции-консультации оторинолариоголога(Лора),стоматолога.

2. Консультация гинеколога

Если Вы здоровы, то визит к гинекологу пройдет в рамках диспансеризации. Если же есть проблемы, нужно обязательно уточнить диагноз и определиться с лечением. Если выявлены воспалительные заболевания (влагалища, шейки матки, маточных труб, слизистой матки, яичников), то планировать беременность можно только после проведенного лечения.

3. УЗИ ОМТ

УЗ-исследование необходимо проводить с использованием влагалищного датчика  или трансвагинального УЗИ на 5–8-й день цикла (оценка анатомии тела матки, шейки матки и яичников, толщины эндометрия – слизистой тела матки, наличия доминантного фолликула).

4. Лабораторная диагностика

– Клинический анализ крови

Следует обратить внимание на уровень гемоглобина. При его снижении можно предположить наличие анемии – достаточно частого заболевания, которое может не иметь явных клинических проявлений. Не рекомендуется планирование беременности на фоне анемии – необходимо сначала пройти курс лечения.

– Общий анализ мочи

Он отражает состояние и функционирование мочевыделительной системы.

– Биохимический анализ крови, отражает состояние печени ЖВП.

– Мазок на флору (Микроскопия отделяемого влагалища и цервикального канала)

Мазки на флору  сдаются в любой день менструального цикла, при отсутствии кровянистых выделений.   При выявлении отклонений от нормальных показателей среды влагалища и при наличии жалоб пациентки назначается курс терапии.

– РАР-тест( цитологическое исследование мазков отпечатков с шейки матки)

При стандартном обследовании у гинеколога обычно проводится РАР-тест (мазок на наличие атипических клеток влагалищной части шейки матки и цервикального канала). Это исследование проводится ежегодно и по показаниям.Если же были отклонения, то перед планированием беременности лучше сделать исследование для уточнения дальнейшей тактики — можно ли планировать беременность или сначала необходимо пройти курс лечения шейки .

-исследование на ХУГИ

– ПЦР-диагностика на хламидии, уреаплазму, микоплазму, вирус простого герпеса (ВПГ), цитомегаловирус( ЦМВ)

Эти исследования не являются обязательными, если мазки на флору в пределах нормы, а жалобы отсутствуют.

– Кровь методом ИФА инфекций- токсоплазмы,краснухи,кори и ветряной оспы

Наибольшее значение имеет определение специфического иммунитета к краснухе, обладающей практически стопроцентным тератогенным эффектом при инфицировании в I триместре.При этом необходимо проводить прерывание беременности по медицинским показаниям. Если же у Вас нет АТ G к краснухе,кори и ветряной оспы ,то проводится вакцинация, после которой необходимо в течение 2–3-х месяцев предохраняться от беременности и лишь спустя этот срок планировать зачатие.

– Группа крови и резус-фактор

Если у Вас первая группа крови и/или резус-отрицательная принадлежность крови, то показано обследование мужа на групповую и резус-принадлежность. При повторной беременности у резус-отрицательной женщины можно еще до беременности определить титр специфических резусных антител, чтобы оценить риски развития гемолитической болезни во время будущей беременности.

– Анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты В, С

Это стандартное обследование, проводимое в рамках обычной ежегодной диспансеризации.

Далее обследование проводится при выявлении индивидуальных особенностей женщины, либо имеющих отягощенный акушерско-гинекологический   анамнез

– Анализ гормонального статуса

Если у вас есть нарушения менструального цикла, избыточное оволосение тела, отсутствует овуляция по данным УЗИ – необходимо провести гормональное обследование.

Сделать анализ крови натощак до 10 ч.утра со 2 по 4й день (оценка базального уровня гормонов)оценивает участковый  врач-гинеколог.

Перечень гормонов, влияющих на процесс зачатия и беременности:

 •  лютеинизирующий гормон (ЛГ);
 •  фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
 •  пролактин (PRL) и тест на макропролактин при выявлении повышенного уровня пролактина;
 •  эстрадиол (Е2);
 •  тестостерон(Т);
 •  кортизол (F);
 •  дегидроэпиандростерона сульфат (ДГА-S);
 •  17-оксипрогестерон (17-ОП);
 •  тиреотропный гормон (ТТГ);
 •  трийодтиронин свободный (Т3 свободный);
 •  тироксин свободный (Т4-свободный);
 •  прогестерон (Р).

5. Обследования, которые должен пройти муж

Если у мужа отсутствуют жалобы на здоровье со стороны здоровья, прохождение обследований не является обязательным. Если же есть какие-либо проблемы, необходимо начать с самых банальных и общих анализов:

 •  клинический анализ крови;
 •  общий анализ мочи;
 •  анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты В, С;
 •  мазок из уретры на флору.
Вернуться к списку